News & Research

Reader

Para Pakar Optimistis, AS Sudah Lewati Periode Terburuk Pandemi
Saturday, February 27, 2021       14:48 WIB

Ipotnews - Menurut jajak pendapat terbaru yang dilakukan Yahoo News/YouGov, dua pertiga orang Amerika saat ini agak atau sangat khawatir akan varian baru COVID-19 yang "lebih menular" yang telah memicu wabah besar di luar negeri dan sekarang menyebar di Amerika Serikat.
Kekhawatiran itu valid. Tapi mungkin sudah waktunya bagi orang Amerika untuk mengurangi kekhawatiran mereka.
Perlu ditegaskan, mengurangi kekhawatiran tentang varian baru COVID-19 tidak berarti mengabaikan tindakan pencegahan; tidak ada yang akan menekan kasus positif dan memperpendek pandemi di AS lebih dari memakai masker, menghindari pertemuan di dalam ruangan, menjaga jarak dua meter, dan mendapatkan vaksinasi.
Namun belakangan ini para ahli kesehatan, termasuk penasihat Gedung Putih Dr Anthony Fauci mulai terdengar mengurangi nada pesimistis tentang bahaya gelombang keempat yang digerakkan oleh varian baru - dan bahkan lebih optimis tentang kembalinya sesuatu yang menyerupai kehidupan normal segera setelah musim panas ini.
Ditanya apakah pandemi terburuk sudah terlewati bagi AS, Fauci mengatakan kepada Yahoo News Selasa (23/2): "mungkin saja".
"Saya tidak sepenuhnya yakin, 100 persen yakin," lanjutnya, tetapi "ada peluang bagus bahwa kita akan melakukannya dengan baik, setidaknya dalam waktu dekat."
Sekarang, kebanyakan orang Amerika mungkin sudah familiar dengan B.1.1.7 (yang disebut varian Inggris), B.1.351 (yang disebut varian Afrika Selatan) dan P.1 (yang disebut varian Brasil). Masing-masing memiliki mutasi lojakan protein yang memberikan kelebihan tertentu bagi virus, membuatnya lebih mudah ditularkan (seperti B.1.1.7) atau lebih mungkin untuk menghindari pertahanan kekebalan kita (seperti B.1.351 atau P.1). Beberapa kasus telah terdeteksi di AS, dan banyak lagi kemungkinan tidak terdeteksi.
Seperti yang dikatakan oleh Dr Eric Topol baru-baru ini, B.1.1.7 secara khusus bisa menjadi "hambatan besar terakhir untuk mencapai pengendalian virus di AS," karena itu "berlipat ganda" kira-kira setiap 10 hari dan diharapkan menjadi varian "dominan" di AS pada pertengahan Maret. Dan varian baru yang tumbuh di dalam negeri - termasuk satu di California yang tampaknya lebih menular, dan satu lagi di New York yang dapat menghindari sistem kekebalan manusia - tampaknya menjadi berita utama setiap hari, meskipun para ilmuwan belum membuktikan bahwa mereka menimbulkan risiko baru yang signifikan.
Dari situlah ketakutan gelombang keempat pandemi AS berasal.
Namun, pada saat yang sama, tindakan pencegahan yang diambil oleh individu dan pejabat publik dalam menanggapi gelombang liburan mematikan di Amerika telah membantu membalikkan gelombang penularan. Cuaca yang memanas berarti lebih sedikit kepadatan di dalam ruangan. Lebih dari 13 persen populasi AS - sebagian besar dari mereka tinggal atau bekerja di lingkungan medis di mana wabah cenderung dimulai - telah menerima setidaknya satu dosis vaksin yang sangat efektif yang tidak hanya memberikan perlindungan yang hampir lengkap dari penyakit dan kematian dalam hitungan pekan, tetapi kemungkinan mengurangi penularan virus lebih dari 85 persen. Laju vaksinasi akan meningkat, dengan 140 juta dosis ditargetkan terdistribusi dalam lima minggu ke depan dan tambahan 200 juta diharapkan pada akhir Mei (diikuti oleh 300 juta lagi pada Juli).
Sementara itu, sisi positif dari jumlah kasus yang sangat tinggi di Amerika, yang hampir tiga kali lipat dari 9 juta menjadi 26 juta antara November dan Februari, adalah bahwa puluhan juta orang Amerika telah memperoleh beberapa tingkat kekebalan melalui infeksi. Di Los Angeles County saja, diperkirakan 35 persen populasi telah terjangkit COVID-19; di Miami-Dade County, angka itu bisa lebih dari 50 persen.
Akibatnya, kasus COVID-19 AS dan rawat inap telah anjlok hingga 15 hingga 20 persen perpekan selama satu setengah bulan terakhir, sepenuhnya membalikkan lonjakan pada musim dingin. Meskipun masih terlalu tinggi, jumlah kasus harian rata-rata hari ini (68.000) adalah yang terendah sejak 24 Oktober. Kematian, indikator yang tertinggal, turun lebih dari 20 persen selama dua minggu terakhir. Artinya, penanganan sudah menuju ke arah yang benar.
Varian B.1.1.7 masih dapat menyebar pada musim semi mendatang jika warga lengah dan bertindak terlalu jauh dalam melanggar pembatasan sosial. Tetapi lintasan pandemi saat ini - dan prevalensi virus saat ini - memang berperan dalam menentukan ukuran dan tingkat keparahan gelombang di mendatang.
Agar suatu varian memenuhi syarat sebagai dominan, itu hanya perlu memperhitungkan sebagian besar kasus. Kedengarannya menakutkan pada judul, terutama ketika kita membahas varian seperti B.1.1.7, yang 50 persen lebih mudah ditularkan daripada versi virus sebelumnya (dan berpotensi lebih mematikan). Tapi inilah masalahnya: 51 persen dari angka besar jauh lebih menakutkan daripada 51 persen dari angka yang lebih kecil, dan jumlah kasus di AS semakin kecil setiap hari. Saat mencari tahu seberapa besar kita harus khawatir, itu juga relevan.
Pertimbangkan contoh dari Youyang Gu, seorang ilmuwan data independen yang dilatih di Massachusetts Institute of Technology dan telah terbukti menjadi salah satu peramal pandemi paling akurat. Pertama, di Twitter, Gu membuat perbedaan penting. "Klaim bahwa 'varian berlipat ganda setiap 10 hari' adalah salah," tulisnya. "Ini adalah proporsi varian yang berlipat ganda setiap 10 hari." Kemudian dia mengilustrasikan bagaimana jika "prevalensi keseluruhan turun selama periode waktu yang dipelajari, waktu penggandaan sebenarnya dari varian sebenarnya jauh lebih lama [daripada] 10 hari".
Bayangkan, lanjut Gu, bahwa pada hari ke-nol Anda memiliki 100 kasus, dan variannya bertanggung jawab atas 10 di antaranya. Persentase ini - dibandingkan dengan jumlah mentah kasus B.1.1.7 - yang meningkat dua kali lipat setiap 10 hari. Terlepas dari semua peringatan berita yang menakutkan, penggandaan seperti itu tidak serta merta membawa kita ke gelombang infeksi baru yang besar. Sebaliknya, ini akan terlihat seperti ini:
Hari 0: 100 kasus total/10 kasus varian ? varian 10 persen
Hari 10: 75 kasus total/15 kasus varian ? varian 20 persen
Hari ke-20: 50 kasus total/20 kasus varian ? varian 40 persen
Dalam skenario hipotetis Gu, proporsi varian berlipat ganda setiap 10 hari, dan akan terus menjadi dominan. Tapi kasusnya masih turun hingga 50 persen secara keseluruhan.
Tentu saja, pandemi AS yang sebenarnya tidak akan mengikuti alur yang setepat itu. Tapi tentu saja mungkin kasus-kasus akan turun bahkan sebagai varian oportunistik seperti B.1.1.7 tak terelakkan menyumbang bagian yang lebih besar dan lebih besar lagi Sebagai buktinya, lihat kurva penurunan hari Selasa di Inggris Raya, Denmark, Swiss, Portugal, dan Israel - semua negara tempat B.1.1.7 mendominasi.
AS tidak begitu baik dalam mempertahankan langkah-langkah mitigasi seperti negara lain. Tapi AS lebih baik dalam hal vaksinasi, dan itu jauh lebih baik dalam memperoleh perlindungan melalui infeksi sebelumnya. Sejak B.1.1.7 aganya tidak mampu menghindari kedua jenis kekebalan tersebut, persentase individu yang rentan di sini lebih kecil daripada di tempat lain, dan jumlahnya menyusut setiap hari.
Apakah gaya komplementer ini menahan gelombang keempat pandemi di AS masih harus dilihat. Vaksin yang ada menawarkan perlindungan yang kuat terhadap varian baru, tetapi beberapa - seperti varian Afrika Selatan dan mungkin varian New York - lebih mampu dalam melewati sistem kekebalan. Jika mereka lepas landas di AS, vaksin yang diperbarui dan dibuat khusus - yang sudah dalam pengembangan dan jalur cepat untuk persetujuan - akan digunakan sebagai respons.
Bagaimanapun, orang Amerika tidak boleh berasumsi bahwa lonjakan lain tidak bisa dihindari. Faktanya, model prakiraan terkemuka saat ini memprediksi "dataran" sederhana dalam infeksi selama Maret atau April diikuti dengan penurunan yang berkelanjutan. Dan bahkan jika kasus mendatar atau sementara meningkat, kematian dan rawat inap akan terus menurun karena semakin banyak orang Amerika yang lebih tua dan berisiko tinggi mendapatkan vaksinasi. Seperti yang dilaporkan New York Times Kamis, "Kasus baru di antara penghuni panti jompo" - di antara orang Amerika pertama yang divaksinasi - "turun lebih dari 80 persen" dari akhir Desember hingga awal Februari, "hampir dua kali lipat tingkat perbaikan pupulasi secara umum. "Kematian di fasilitas turun 65 persen bahkan saat angka itu melonjak secara nasional."
"Kita perlu menghindari varian baru dengan memvaksinasi warga secepat mungkin, karena varian yang paling umum adalah varian Inggris," kata Fauci kepada Yahoo News, Selasa. "Dan vaksin itu cukup baik untuk melawan - maksud saya, sangat bagus. Jadi sekarang saatnya untuk benar-benar menginjak pedal gas di sini dengan menyatakan: 'Ayo vaksinasi."
Jika kita melakukan itu, normalitas mungkin terlihat. Minggu lalu, Presiden Biden berkomitmen bahwa AS akan kembali normal "pada Natal mendatang," dengan mengatakan, "Saya tidak ingin terlalu menjanjikan apa pun di sini."
"Saya pikir kita akan berada dalam keadaan yang sangat berbeda, Mudah-mudahan, dari keadaan sekarang, setahun dari sekarang, saya pikir akan ada lebih sedikit orang yang harus menjaga jarak secara sosial, harus memakai masker."
Mencapai apa yang disebut kekebalan kawanan - ambang batas teoretis ketika 75 hingga 90 persen populasi dilindungi dan virus kehabisan orang untuk diinfeksi - mungkin terbukti tidak dapat dicapai di AS; vaksin tidak akan disetujui untuk anak-anak (sekitar 20 persen orang Amerika) sampai tahun depan, dan 24 persen orang Amerika lainnya mengatakan kepada Yahoo News dan YouGov bahwa mereka tidak akan melakukan vaksinasi sama sekali. Sementara itu, virus akan terus beredar dan berkembang di negara-negara yang, tidak seperti AS, tidak mampu menyediakan dosis yang cukup untuk menginokulasi seluruh populasinya pada tahun 2021.
Namun prediksi Biden untuk kembali normal setelah Natal mungkin merupakan janji yang sangat moderat. Akhir dari krisis COVID-19 AS - keadaan darurat yang mengharuskan warga untuk tinggal di rumah dan tetap bermasker untuk menjaga rumah sakit agar tidak meluap dan orang yang rentan meninggal - akan tiba lebih cepat. Pada musim panas ini, vaksin untuk virus akan tersedia untuk semua orang Amerika. Kira-kira pada waktu yang sama, Gu memperkirakan, jumlah orang Amerika yang "rentan" - yang ia definisikan sebagai siapa pun yang berusia di atas 45 tahun yang tidak memiliki kekebalan - akan turun dari sekitar sepertiga populasi pada awal 2021 menjadi 10 persen atau kurang.
Pada saat itu, COVID-19 tidak akan terlihat seperti pandemi dan lebih seperti masalah kesehatan masyarakat yang setara dengan flu atau jenis flu biasa, dengan sedikit ancaman penyakit parah dan tidak membebani rumah sakit. Dan pada saat itu, kita mungkin akhirnya bisa melepas masker kita dan memeluk teman atau keluarga kita.
Seperti yang dikatakan Gu, "Normalitas akan terjadi ... dengan atau tanpa kekebalan kawanan."
Jika para pejabat menginginkan dukungan yang mereka butuhkan untuk mencegah gelombang keempat, mereka mungkin mempertimbangkan untuk menghabiskan lebih sedikit waktu berspekulasi tentang kemungkinan menutupi dan menjaga jarak terus-menerus bahkan setelah vaksinasi dan lebih banyak waktu memberi tahu warga seberapa cepat semua itu bisa berakhir - jika kita bekerja bersama-sama menuju tujuan bersama itu.(yahoo.com)

Sumber : admin

powered by: IPOTNEWS.COM